Заказать звонок

Контактный телефон:

+7 (495) 720-84-93

 

Время работы:
понедельник–пятница с 09:00 до 18:00

Ожоги

Ожоги представляют собой повреждение тканей тела, вызванное воздействием высоких температур или некоторых агрессивных химических веществ – щелочей, солей, кислот. Течение и клиническая картина зависит от длительности воздействия, площади повреждения и типа повреждающего фактора. Например, термический ожог может быть вызван пламенем, горячим паром, раскаленным предметом, жидкостью; для каждого фактора характерны некоторые особенности, характеризующие площадь поражения, дополнительные повреждающие факторы и вовлечение в процесс других органов. При химическом ожоге определение повреждающего вещества имеет существенное значение для оказания грамотной первой помощи. Лучевые ожоги и поражение кожи электричеством принято выделять в особые группы.

Различают 4 степени ожогов, причем 3 степень в свою очередь делится еще на две подгруппы.

1 степень. Проявляется покраснением, отеком, жгучей болью. Морфологически поврежден лишь эпидермис – верхний слой кожи, поэтому заживление происходит без образования рубца.

2 степень. Проявляется образованием пузырей, наполненных желтоватой жидкостью. Пузырь представляет собой отслоившиеся платы эпидермиса. 2 степень в отличие от первой харатеризуется большей глубиной поражения, однако сохраненный сосочковый слой обеспечивает дальнейшее полноценное заживление раны.

3(а) степень. Поражение затрагивает поверхностные слои дермы – среднего слоя кожи, но волосяные луковицы и железы (сальные и потовые) остаются нетронутыми. Верхние слои дермы погибают.

3(б) степень. Проявляется повреждением всей толщи кожи, включая подкожно-жировую клетчатку с расположенными в ней структурами. Внешне ожог 4 степени выглядит как обугливание – образуется некротический струп.

4 степень. Типичным для ожогов четвертой степени является вовлечение в процесс подкожных органов и тканей – сухожилий, мышц, суставов, костей, внутренних органов.

Кроме глубины ожога большое значение для пациента имеет площадь поврежденной поверхности. Чем больше площадь ожога и чем глубже повреждены ткани, тем тяжелее состояние пациента.

Ожоги, затрагивающие большие поверхности тела и имеющие значительную глубину, представляют опасность для жизни обожженного. Ожог может сопровождаться ожоговым шоком, в развитии которого играют роль интенсивная боль, потеря плазмы через обширную рану, сгущение крови, а также всасывание в кровяное русло токсических веществ, образующихся в ране.

Лечение тяжелых ожогов должно проходить в условиях интенсивной терапии, оптимально – в специализированном ожоговом центре.

Последствия ожогов и их лечение

Возникающие после ожогов рубцы нередко становятся серьезной проблемой для пациента. Кроме обезображивающего эффекта, послеожоговые рубцы могут вызывать контрактуры – затруднения движений в суставах. Это объясняется низкой эластичностью замещающего кожу рубца или повреждением собственных тканей сустава.

Последствия ожогов лечатся хирургическим и медикаментозным способом. Хирургические методы лечения сводятся к применению различных методик трансплантации. Во многих случаях целесообразно использование медикаментозной терапии. С этой целью используют пирогенал, алоэ, димексид, стекловидное тело, лидазу, способные размягчать рубцовую ткань и повышать ее эластичность. Наружно используют окись цинка, контрактубекс. Предотвратить образование келоидных рубцов помогает использование кортикостероидов.

Клеточная терапия в лечении ожогов

Клеточную терапию для лечения ожогов начали использовать относительно недавно. Эту методику взяли на вооружение специалисты крупных суперсовременных ожоговых центров. Как правило, стромальные клетки применяются для местного лечения. Данная методика позволяет во много раз ускорить процесс заживления раны и предотвратить развитие инфекционных осложнений. Механизм действия стромальных клеток при ожогах заключается в восполнении тканевого дефекта и улучшении кровоснабжения пораженной области.

В ряде случаев использование клеточной терапии дает достаточный эффект без хирургической трансплантации, при более тяжелых повреждениях терапия стромальными клетками оптимально подготавливает пациента к хирургическому лечению, снижая риск отторжения трансплантированных лоскутов кожи.

 

Оформить онлайн-заявку Мы ответим на все Ваши вопросы
Бесплатная консультация